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人工氣道的氣囊分為幾類?你都知道嗎?
低容量高壓力氣囊(low volume high pres sure cuff,LVHP)
高容量低壓力氣囊(hihvolumelow resurecuf,HVLP)《聚氨酯(polyurethane,PU )原料氣囊,圓錐形氣囊》
,與氣管壁觸摸面很小,且內(nèi)部壓力高,可削減因氣囊壁產(chǎn)生褶皺而構(gòu)成的漏氣和誤吸;但因氣管壁單位面積接受的壓力過高,大幅度提升了氣管壁損害的危險(xiǎn),故現(xiàn)在臨床中已不再使用 LVHP。
,與氣管壁觸摸面積大,加之內(nèi)部壓力較低,導(dǎo)致氣囊與氣管觸摸處易 構(gòu)成褶皺,構(gòu)成口咽部?jī)?nèi)容物順著褶皺縫隙向下賤,構(gòu)成誤吸;但因其對(duì)氣管壁的壓力較小,不容易構(gòu)成氣管黏膜水腫、出血、壞死、潰瘍等,極大地提高了氣囊的安全性;
,當(dāng)活瓣口被翻開時(shí)氣囊主動(dòng)充盈,并能隨外界大氣壓力主動(dòng)調(diào)整氣囊的充盈度,其囊表里的壓力相等于大氣壓,所以對(duì)氣管壁的壓力較小,避免了漏氣、黏膜損害、氣管潰瘍等狀況,也避免了因難以消毒、保護(hù)及護(hù)理操作不妥導(dǎo)致病況加劇乃至逝世的現(xiàn)象。但由于經(jīng)濟(jì)原因,在臨床使用上非常有限;
)時(shí) 氣囊即可緊貼氣管壁到達(dá)密封效果,避免了因氣囊壓力過高構(gòu)成的嚴(yán)峻并發(fā)癥,但
原料氣囊,臨床上稱之為超薄氣囊,氣囊壁厚度只要7 μm,是一般PVC氣囊的1/7,即便在氣囊充盈缺乏的狀況下也不易呈現(xiàn)褶皺,其氣囊形狀改善成了圓錐形,能更好地確保氣囊與氣道壁的嚴(yán)密貼合,避免氣囊上停留物進(jìn)入下呼吸道,其充氣量較其他圓柱形氣囊也更少。
(1)硬質(zhì)氣囊氣管導(dǎo)管。TRENDELENBURG于1871年創(chuàng)造氣囊導(dǎo)管。
(2)赤色橡膠氣管導(dǎo)管。1917年,MAGILL將赤色橡膠氣管導(dǎo)管使用于臨床。
氣囊。1964年,采用了順應(yīng)性較好的聚乙烯資料制造的氣管導(dǎo)管,其氣囊容量小,充氣后呈球形,但氣囊壓力達(dá)60cmH2O都不必定能夠封閉氣道。
氣囊氣管導(dǎo)管。其是氣囊形狀的改善,充氣后形狀與氣管解剖結(jié)構(gòu)相吻合,氣管壓力散布于更大面積的氣管黏膜外表。
。錐型氣囊直徑從近端至遠(yuǎn)端(接近肺部)逐步減小,氣囊直徑和錐形視點(diǎn)能符合不同氣管直徑,然后很好地密閉氣道,有用防備早發(fā)型VAP的產(chǎn)生。近年來(lái),聚氨酯原料的圓錐形氣囊導(dǎo)管開端用于臨床。
其為近兩年使用的一種新式氣管導(dǎo)管,因其可即時(shí)顯現(xiàn)充氣套囊壓力,削減了插管期間氣道并發(fā)癥的產(chǎn)生;別的,全金梅等創(chuàng)造了雙氣囊氣管導(dǎo)管,為避免因一個(gè)氣囊長(zhǎng)時(shí)間壓榨氣管壁導(dǎo)管,使用前、后氣囊可替換注氣。
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